Living near major roads and the incidence of dementia, Parkinson's disease, and multiple sclerosis: a population-based cohort study. The Lancet - Gennaio 2017

Premesse
Le evidenze emergenti suggeriscono che vivere vicino a strade di grande traffico potrebbe influire negativamente sulla cognizione. Tuttavia, poco si sa circa il suo rapporto con l'incidenza della demenza, morbo di Parkinson e la sclerosi multipla. Si è voluto indagare l'associazione tra vicinanza della residenza a strade di grande traffico e l'incidenza di queste tre malattie neurologiche in Ontario, Canada.

 Metodi
In questo studio di coorte basato sulla popolazione, abbiamo considerato due coorti di popolazione, tra cui tutti gli adulti di età compresa tra 20-50 anni (circa 4,4 milioni - Coorte per la sclerosi multipla) e tutti gli adulti di età compresa tra 55-85 anni (circa 2,2 milioni - Coorte per la demenza o il morbo di Parkinson) residenti in Ontario, Canada al 1° aprile 2001. I pazienti selezionati erano liberi di queste malattie neurologiche, residenti in Ontario per 5 anni o più, e nati in Canada. Abbiamo accertato la prossimità della residenza dell'individuo a strade di grande traffico in base codice postale della loro residenza nel 1996, 5 anni prima della selezione della coorte. Le diagnosi di demenza, di morbo di Parkinson, di sclerosi multipla sono state accertate dai database sanitari amministrativi provinciali con algoritmi validati. Abbiamo valutato le associazioni tra vicinanza del traffico e demenza, morbo di Parkinson e sclerosi multipla utilizzando modelli proporzionali di Cox, corretti per fattori individuali e contestuali, come il diabete, lesioni cerebrali, e il reddito medio del quartiere. Abbiamo fatto varie analisi di sensibilità, come la valutazione per accessi a neurologi e l'esposizione agli inquinanti atmosferici selezionati, esaminando anche quelli che non si sono mai spostati e gli abitanti delle città.

I risultati
Tra il 2001 e il 2012, sono stati identificati 243.611 casi di demenza, 31.577 casi di malattia di Parkinson, e 9.247 casi di sclerosi multipla. L'Hazard Ratio (HR) di demenza è stato di 1,07 per le persone che vivono a meno di 50 metri da una strada di grande traffico (95% CI 1,06-1,08), 1,04 (1,02-1,05) per chi vive a 50-100 m, 1,02 (1,01-1,03) per chi vive a 101-200 m, e 1,00 (0,99-1,01) per chi vive a 201-300 m rispetto a distanze superiori ai 300 m (p per trend = 0,0349).Le correlazioni sono solide per le analisi di sensitività e sembrano più forti tra i residenti urbani, in particolare quelli che hanno vissuto in grandi città (HR 1,12, 95% CI 1,10-1,14 per le persone che vivono a meno di 50 m da una strada di grande traffico), e che non si sono mai spostate (1,12, 1,10-1,14 per le persone che vivono a meno di 50 metri da una strada di grande traffico). Nessuna associazione è stata trovata con il morbo di Parkinson o la sclerosi multipla.

Interpretazione
In questa ampia coorte di popolazione, che vive vicino a strade di traffico pesante è stata associata una maggiore incidenza di demenza, ma non il morbo di Parkinson o la sclerosi multipla.

La ricerca può essere scaricata dal sito di The lancet